Аденоиды. Что это? Гроза детей и страх их родителей. Удивительная болезнь, которую, с одной стороны, вроде бы не видно, а с другой, она очень мешает полноценной жизни вашего малыша.
Анатомический факт: аденоиды есть у всех детей, а вот их увеличение является болезнью, которая встречается весьма часто.
В структуре оториноларингологических заболеваний аденоиды (или гипертрофия глоточной миндалины) имеют весьма высокую распространенность, достигающую от 30% до 45% по результатам исследований разных авторов.
Чтобы говорить об аденоидах, их причинах, последствиях и лечении, для начала нужно разобраться, что это такое. Для этого сперва обратимся к анатомии.
Аденоиды у детей приставляют собой патологическое увеличение в объеме размеров глоточной миндалины. Данная миндалина – это место скопление анатомически и физиологически важной лимфоидной ткани, функция которой заключается в участии в реакциях иммунного ответа, в области носоглотки, то есть в месте, где полость носа переходит в глотку.
Чаще всего аденоиды у детей встречается в возрасте от 3 до 8 лет. В настоящее время имеется явная тенденция к выявлению гипертрофии глоточных миндалин у детей даже более младшего возраста.
Увеличенные аденоиды у детей – это такое заболевание, которое может легко остаться незамеченным и привести к серьезным последствиям. Поэтому так важно ознакомиться с их предрасполагающими факторами, симптомами и результатами недостаточного внимания к их лечению, а также знать, какие существуют сегодня методы лечения.
ПРИЧИНЫ АДЕНОИДОВ У ДЕТЕЙ
Аденоиды увеличиваются и достигают постепенно наибольшего размера примерно в возрасте 3-8 лет, когда малыш идет в школу или в детский садик и, как правило, сталкивается с респираторными заболеваниями.
Лимфоидная ткань, которая является структурной основой носоглоточных миндалин, увеличивается в объеме во время болезни, чтобы как можно эффективнее играть свою защитную роль в качестве барьера, который стоит на пути более глубокого распространения инфекции.
Если дети часто болеют, то эти миндалины постоянно находятся в гипертрофированном состоянии, очень сильно увеличиваются и в результате сами превращаются в опасный очаг хронической инфекции.
Таким образом, предрасполагающими факторами, которые приводят к увеличению объема аденоидов у детей являются:
- частые острые респираторные заболевания, которые случаются с малышом (сюда входит также грипп),
- воспаления полости носа,
- слабый иммунитет,
- инфекционный мононуклеоз,
- неблагоприятные факторы внешней среды,
- особенности процесса родов и течения беременности матери,
- несвоевременное (как это часто бывает) обращение к врачу.
ПРИЗНАКИ АДЕНОИДОВ У ДЕТЕЙ
Что в состоянии ребенка должно обязательно вызвать настороженность у его родителей?
Какие выделяют основные признаки аденоидов у детей?
- Затруднение носового дыхания.
Наиболее частый симптом увеличенных аденоидов у детей — это затруднение носового дыхания.
Такой ребенок будет дышать ртом либо постоянно, либо периодически, а также сопеть носом во сне, иногда доходя до храпа. Происходит это по той причине, что разросшиеся носоглоточные миндалины попросту преграждают путь воздуху при прохождении его через носоглотку.
- Снижение слуха
Дети с увеличенными аденоидов часто могут переспрашивать, так у них нарушается слуховая функция. Происходит это потому, что гипертрофированная носоглоточная миндалина закрывает проход слуховой трубы, а результате чего происходят патологические изменения, нарушающие подвижность, которую в норме имеет барабанная перепонка, которые приводят к ухудшению слуха.
При этом также развиваются благоприятные условия для того, чтобы инфекция могла беспрепятственно попадать в ухо, приводя к формированию отитов.
- Частые простудные заболевания
Все вы знаете, что слизистая оболочка носа и придаточных пазух производит защитную слизь, благодаря которой организму открывается возможность противостоять действию вирусов, бактерий и других патогенных факторов. Однако если аденоиды и детей увеличиваются, то отток слизи ухудшается, следствием чего становятся хорошие условия для инфицирования и развития воспалительных заболеваний.
- Воспалительные заболевания дыхательных путей
Гипертрофированный аденоиды сами по себе становятся очагом хронической инфекции, которая распространяется на расположенные ниже органы:
- глотку (развиваются фарингиты),
- гортань (ее воспаления называются ларингиты),
- небные миндалины (анатомический субстрат для тонзиллитов и ангин),
- трахею (ее воспаление носит название трахеит),
- бронхи (развитие бронхита).
- Нарушение развития костей лицевого скелета
В результате нарушенного носового дыхания малышу приходится часто, а иногда и всегда держать рот открытым.
Длительное вынужденно открытое положение рта приводит к визуальному отвисанию нижней челюсти, а также уменьшению выраженности у ребенка нормальных носогубных складок.
Нарушение дыхания может негативно отражаться и на формировании костей лицевого скелета:
- твердое небо приобретает сводчатость,
- лицо удлиняется,
- изменяется расположение зубов,
- формируются нарушения прикуса.
- Нарушение речи
Как уже было сказано выше, при гипертрофии аденоидов у детей нарушается формирование костей лицевого скелета, что также может оказывать влияние на формирование речи.
Малыши с трудом выговаривают или вообще не могут правильно произнести некоторые отдельные буквы, гнусавит, то есть, говорят в нос.
Удивительно, но многие родители зачастую даже не замечают этого, они просто-напросто незаметно привыкают к тому, как их чадо произносит звуки и говорит.
- Снижение успеваемости в школе
При нарушении носового дыхания из-за увеличения аденоидов у детей также снижается поступление кислорода к головному мозгу (доказано, что недостаток кислорода по этой причине составляет до 20% от установленной нормы). Именно поэтому такие малыши могут быть вялыми, апатичными, невнимательными. Родители их могут отметить повышенную утомляемость ребенка, снижение его работоспособности, в школе – низкую успеваемость.
- Аденоидит
Аденоидит – это хронический процесс, характеризующийся воспалением носоглоточных миндалин, так как они становятся сами по себе очагом хронической инфекции и очень восприимчивы к любому воздействию вирусов и бактерий.
- Кашель
Такой кашель при увеличенных аденоидах не имеет никакой связи с изменениями в бронхах или в ткани легких. Он развивается из-за возбуждения нервных окончаний, которые в большом количестве имеются в носоглотке. То есть, этот кашель рефлекторный, он полностью проходит после курса лечения гипертрофии аденоидов у детей.
Все перечисленные симптомы – это только самые частые и наиболее заметные изменения, которые происходят в организме при разрастании аденоидов у детей. На самом же деле, увеличенные аденоиды приводят и к изменениям в крови, и к сбоям в работе нервной системы, и к нарушению функции почек, и к ночному недержанию мочи, и ко многим другим проблемам, поэтому они требуют к себе такого пристального внимания и подбора оптимального лечения у опытного специалиста.
СТЕПЕНИ УВЕЛИЧЕНИЯ АДЕНОИДОВ
Выделяют три степени увеличения аденоидов:
1 степень:
Аденоиды перекрывают одну треть пространства носоглотки.
Клинически это проявляется тем, что в часы бодрствования ребенок свободно дышит носом, а во время сна ночью спит зачастую с открытым ртом, так как в горизонтальном состоянии происходит приток венозной крови и в таком положении становится труднее дышать.
Родителям не стоит пренебрегать таким симптомом, если вдруг он будет обнаружен. Следует показать малыша специалисту.
2 степень:
Аденоиды перекрывают две трети пространства носоглотки.
Клинически это проявляется тем, что ребенку трудно дышать через нос в любое время суток и в любом положении. Ночью часто присоединяется храп. Такие дети часто болеют, могут кашлять, быстро уставать.
3 степень:
Аденоиды перекрывают все пространство носоглотки полностью.
Клинически это проявляется тем, что ребенок вообще не может дышать через нос, сопит, кашляет, имеет гнусавый голос, по ночам жутко храпит, постоянно болеет. Часто у таких детей развиваются и хронические заболевания других локализаций, например, легких, почек, суставов, в чем нет ничего удивительного, так как очаг хронической инфекции в виде гипертрофированных аденоидов создает предпосылки для возникновения других хронических заболеваний.
АДЕНОИДЫ У ДЕТЕЙ И НОЧНОЕ АПНОЭ
Очень серьезным и важным клиническим симптомом гипертрофированных аденоидов, на который незамедлительно нужно обращать внимание, является ночной храп, который провоцирует грозное клиническое проявление — остановки дыхания во сне.
Такие остановки носят название «синдром обструктивного апноэ».
Такие респираторные паузы часто сочетаются с беспокойным сном, повышенной двигательной активностью во сне, бессознательными ночными разговорами в процессе сна и страхами, а также повышенной потливостью, сухостью во рту и ночным недержанием мочи. В дневное время у ребенка может быть либо вялость и сонливость, либо гипервозбудимость.
Часто такие дети с синдромом обструктивного апноэ начинают отставать в росте и развитии от своих сверстников. Это связано не только со снижением питания головного мозга и поступления к его клеткам кислорода, но и с тем, что именно во время сна происходит самый активный синтез гормона роста в организме ребенка, а качество сна у таких детей снижено, соответственно снижается и продукция этого гормона.
Отсроченными последствиями синдрома обструктивного апноэ являются развивающиеся в подростковом возрасте нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы:
- сбои сердечного ритма,
- гипертрофия мышечного слоя левого желудочка из-за большой на него нагрузки,
- повышение артериального давления,
- нарушения проводимости.
Казалось бы, аденоиды, ничего особенного, вырастет малыш – пройдут. Однако, сколько у них серьезных последствий, многие из который никто из нас с гипертрофированными носоглоточными миндалинами и не связывает!
Поэтому ни в коем случае нельзя относиться легкомысленно к аденоидам у детей!
Нарушение дыхания, особенно во сне, всегда требует установки его причины и подбора наиболее эффективного метода лечения.
ЛЕЧЕНИЕ АДЕНОИДОВ У ДЕТЕЙ
Если вы отметили, что у вашего ребенка есть какой-нибудь, даже хотя бы один, из рассмотренных выше признаков, это весомый повод для обращения к специалисту.
Нельзя оставлять болезнь на самотек. Нужно как можно раньше начать лечение, чтобы обеспечить своему чаду высокое качество жизни.
При выявлении аденоидов 1 степени назначают консервативную терапию. Сюда относятся либо капли и витамины, либо посещение врача-остеопата.
Оперативное вмешательство, важно это знать, показано только в том случае, когда имеются серьезные осложнения аденоидов у детей.
Почему не стоит удалять аденоиды каждому ребенку с их гипертрофией?
Ни для одного хирурга не секрет, что самым частым осложнением операции по удалению аденоидов являются рецидивы. Частота их развития, по данным разных авторов колеблется от 10% (Гербер В.Х.) до 75% (Дорошенко П.М.).
Наиболее щадящим и эффективным способом лечения аденоидов является остеопатия.
АДЕНОИДЫ У ДЕТЕЙ И ОСТЕОПАТИЯ
В последние годы доказало свою эффективность лечение увеличенных аденоидов у детей с помощью остеопатии, что способствует улучшению лимфооттока от носоглотки, восстановлению кровообращения в области уха, улучшению проходимости слуховой трубы, нормализации положения костей лицевого скелета, восстановлению баланса иммунной и нервной систем, постепенному уменьшению миндалин в объеме.
Краниальная остеопатия восстанавливает физиологическую подвижность костей, избавляет от блоков и как результат она нормализует сон и возвращает ребенку хорошее самочувствие. Она помогает избежать многих проблем и их последствий.
Все манипуляции происходят очень мягко, техники опытного остеопата имеют большую точность и оказывают влияние именно на ту структуру, которая и требует коррекции.
Кроме того, остеопатия рассматривает организм как единую систему, поэтому не приеме у остеопата опытный специалист оценит не только местно изменения в области носоглоточной миндалины, но и состояние каждого органа.
Такой комплексный подход опытного остеопата позволяет нормализовать функцию всех систем организма ребенка, укрепить его иммунитет, позволить избежать операции и значительно повысить защитные силы, которые заложены в организме вашего малыша, обеспечив ему спокойный сон ночью и счастливую улыбку днем.
Дорогие родители, если остались нераскрытыми интересующие вас вопросы, мы готовы уделить вам внимание! Вы можете задать их нам в расположенной ниже форме, и мы обязательно вам ответим!
